补钾的原则主要包括以下几个方面：
1. 见尿补钾：在肾功能正常的情况下，一般要求每小时尿量超过30ml或每日尿量大于500ml时才开始补钾。这是因为钾主要通过肾脏排泄，如果肾功能不全或者尿量过少，可能会导致钾的蓄积，引发高钾血症。
2. 缓慢补钾：静脉滴注速度不宜过快，成人一般不超过10-20mmol/h，儿童则需要根据体重调整。快速输入大量钾离子可能导致心脏抑制甚至心跳骤停等严重后果。
3. 低浓度补钾：通常将氯化钾溶于5%葡萄糖或生理盐水中稀释后静脉滴注，使溶液中钾的最终浓度不超过0.3%，即每100ml液体中含钾量不超过3g（约40mmol）。
何时开始补钾治疗：
当血清钾低于正常范围（通常为3.5-5.5mmol/L），出现低钾症状如肌无力、心律失常等情况时，需要考虑进行补钾。但在具体实施前还需评估患者的心功能、肾功能及尿量等指标，并结合临床表现综合判断是否立即开始补钾治疗。
在实际操作过程中，应密切监测血钾水平和生命体征变化，调整补钾方案以确保安全有效。
