肠梗阻是一种常见的急腹症，其主要的病理生理变化包括：
1. 肠腔内压力增高：由于肠道内容物不能正常通过，导致近端肠管扩张，肠腔内的液体和气体积聚，引起肠腔内压升高。这种高压状态可以进一步压迫血管，影响肠壁血液循环。
2. 水电解质失衡：随着病情的发展，大量的体液会渗入到扩张的肠段中，造成脱水、低钾血症等水电解质紊乱现象。此外，呕吐也会导致体液丢失，加重水电解质失衡的情况。
3. 肠壁血液循环障碍：当肠腔内压力过高时，会影响肠系膜血管的血液流动，使肠粘膜和肌肉层出现缺血、甚至坏死。长期或严重的循环障碍可能导致局部组织损伤及功能丧失。
4. 感染与中毒：如果肠梗阻未能及时解除，细菌可在滞留的食物残渣中大量繁殖，产生毒素；同时，由于肠壁通透性增加，这些有害物质可进入血液循环，引发全身炎症反应综合征(SIRS)或败血症等严重并发症。
5. 腹膜炎：当肠管发生穿孔时，内容物可能溢入腹腔内，引起急性弥漫性腹膜炎。这是非常危险的情况，需要紧急处理以防止生命威胁。
以上就是关于肠梗阻主要病理生理变化的概述，在临床上应根据患者的具体情况采取相应的治疗措施。
