慢性脓胸的确诊主要依赖于临床表现和影像学检查。在影像学方面，可以通过胸部X线、CT（计算机断层扫描）等手段进行诊断。
1. 胸部X线：是最常用的初步筛查方法。慢性脓胸患者的胸部X线片上可表现为患侧胸腔密度增高影，可见液平或不规则的团块状阴影，伴有胸膜增厚、肋间隙变窄和纵隔向患侧移位等征象。
2. CT检查：是诊断慢性脓胸的重要方法之一。CT可以更清晰地显示脓肿的位置、范围及内部结构，对于判断脓腔壁的厚度、是否有分隔以及周围组织器官受累情况具有重要价值。此外，增强CT还可以观察到脓腔内壁是否出现强化现象，有助于与肿瘤等其他疾病相鉴别。
通过上述影像学检查结果结合临床症状和其他辅助检查（如血常规、胸水分析等），可以对慢性脓胸做出准确的诊断。
