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肾小球损伤的主要病理变化有哪些?

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肾小球损伤是儿科护理中常见的问题之一,主要涉及肾脏的基本结构和功能单位——肾小球。当肾小球受到损伤时,可能会引发一系列的病理变化,这些变化可以分为几个方面:
1. 细胞增生:这是指肾小球内细胞数量增加的现象,可能是由于炎症反应导致的。细胞增生可以是系膜细胞、上皮细胞或内皮细胞等的增多。
2. 系膜基质扩张:在某些情况下,肾小球内的系膜区域会出现基质物质的异常积累,这会导致该区域的空间增大,影响到血液通过肾小球时的过滤作用。
3. 肾小球硬化:长期或严重的损伤可导致肾小球纤维化,即正常组织被瘢痕组织所替代。这种变化会减少有效滤过面积,降低肾功能。
4. 新月体形成:在一些急性或亚急性的肾炎中,可以观察到肾小球囊壁层上皮细胞增生并包围毛细血管丛,形成新月形或环状结构,称为新月体。这种情况通常提示疾病进展迅速且预后较差。
5. 血管内皮损伤:肾小球内的微小血管发生炎症、坏死等变化,影响其正常的血流和过滤功能。
6. 蛋白尿与血尿:由于上述各种原因导致的肾小球滤过屏障破坏,使得大分子物质如蛋白质可以通过,引起蛋白尿;同时红细胞也可能漏出,造成血尿。

了解这些病理变化对于儿科护理人员来说非常重要,因为它们直接关系到患儿的症状表现、疾病诊断以及治疗方案的选择。在日常工作中,护士需要密切观察患者的生命体征及尿液情况,及时与医生沟通,以便采取有效的干预措施。
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