颅内压增高的手术治疗适应症主要包括以下几个方面：
1. 明确存在可手术切除的病灶，如脑肿瘤、血肿等。这些病灶直接导致了颅内压力升高，通过手术移除可以有效降低颅内压。
2. 脑积水：当患者出现由于阻塞性原因引起的脑脊液循环障碍时，可能需要进行分流术来减轻症状和降低颅内压。
3. 严重脑水肿或大脑半球肿胀：对于药物治疗效果不佳的重度脑水肿病人，有时需采取去骨瓣减压等外科手段以缓解病情。
4. 颅缝早闭症或其他先天性畸形导致的颅腔容积减少，需要通过整形手术扩大颅腔空间。
5. 急性颅内高压危象：如发生小脑扁桃体疝等情况时，应立即采取紧急开颅减压措施以挽救生命。
6. 某些特定类型的颅内感染性疾病（例如脓肿）也需要外科干预清除病灶并引流。
在具体临床实践中，医生会根据患者的具体情况综合评估是否需要手术治疗以及选择何种手术方式。
