急性肾衰竭时，由于肾脏功能受损，无法有效调节体内的水分和电解质平衡，因此患者可能出现一系列与电解质紊乱相关的症状。主要的电解质紊乱包括：
1. 高钾血症：这是急性肾衰竭中最常见的电解质异常之一，因为肾脏排泄钾的能力下降。高钾水平可能导致心律失常、肌肉无力或麻痹等症状。
2. 低钠血症和水中毒：由于肾脏对水钠平衡的调节能力减弱，患者可能出现体液过多的情况，导致稀释性低钠血症。严重时可引起脑水肿等并发症。
3. 高磷血症与低钙血症：急性肾衰竭时，肾小球滤过率下降，磷排泄减少而蓄积在体内；同时，由于活性维生素D生成障碍等因素影响，导致肠道对钙的吸收减少及骨质中钙释放增加，从而出现高磷低钙现象。
4. 代谢性酸中毒：肾脏是维持体内酸碱平衡的重要器官。当肾功能受损时，不能有效排出体内的酸性物质，造成血液pH值下降，引发代谢性酸中毒。
5. 高镁血症：虽然较为少见，但在某些情况下也可能发生，如大量输注含镁药物或液体、严重肾功能不全等条件下容易出现高镁血症。

以上就是急性肾衰竭中可能出现的主要电解质紊乱表现。在临床护理过程中需要密切监测患者的各项生化指标，并根据具体情况给予相应的处理措施。