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门体分流如何影响肝性脑病发生?

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门体分流对肝性脑病的发生有重要影响。正常情况下,来自肠道的血液先通过肝脏进行解毒和代谢处理后,再进入体循环。当存在门体分流时,部分或全部从肠道来的血液绕过了肝脏直接进入了体循环,没有经过肝脏的有效过滤。

这种情况会导致有毒物质如氨、硫醇等不能被充分清除而积聚在体内,特别是血氨水平升高是导致肝性脑病的重要因素之一。这些毒素可以穿过血脑屏障影响中枢神经系统功能,引起意识障碍、认知功能下降等症状,即所谓的肝性脑病。

门体分流可分为先天性和后天性两种类型。对于有慢性肝病的患者来说,肝脏功能减退加上门脉高压引起的侧支循环形成或手术人为建立的门静脉-腔静脉吻合术等都可能造成门体分流,增加发生肝性脑病的风险。

因此,在临床护理工作中,对于存在潜在或已知门体分流风险的病人应特别关注其神经系统状况的变化,并采取相应的预防和治疗措施。
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