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肝功能Child-Pugh分级对原发性肝癌治疗有何意义?

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肝功能Child-Pugh分级是评估肝脏疾病患者肝功能状态的一种重要方法,它主要根据腹水、脑病、胆红素水平、白蛋白水平和凝血酶原时间(或国际标准化比值INR)等指标将患者的肝功能分为A、B、C三个等级。这一分级对于指导原发性肝癌的治疗具有重要的临床意义:
1. 指导治疗选择:不同Child-Pugh级别的患者,其手术风险和耐受性存在显著差异。通常情况下,Child-Pugh A级患者因肝功能相对较好,可考虑进行根治性的治疗方法如手术切除、肝移植或局部消融等;而B级和C级患者由于肝功能较差,可能需要优先选择对肝脏负担较小的治疗方式,比如介入治疗(TACE)、靶向药物治疗或免疫治疗。
2. 评估预后:Child-Pugh分级还能帮助医生预测患者的生存期及手术后的恢复情况。一般来说,A级患者术后并发症发生率较低,康复速度较快;而B、C级患者则面临较高的围术期风险和较差的长期预后。
3. 调整治疗方案:对于已经接受特定治疗但效果不佳或出现严重不良反应的原发性肝癌患者,医生可以依据其Child-Pugh分级结果及时调整治疗策略,以减少对肝脏的进一步损害并提高生活质量。

综上所述,了解患者的Child-Pugh分级有助于临床医生制定更为合理有效的个体化治疗计划,并为患者提供更加精准的医疗照护。
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