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结核性腹膜炎主要有哪些临床表现?

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结核性腹膜炎是由于结核杆菌感染引起的腹膜炎症,其临床表现多样,常见的有以下几个方面:
1. 全身症状:患者可出现长期不规则发热、盗汗、乏力、消瘦等全身中毒症状。
2. 腹痛:多为持续性的隐痛或钝痛,疼痛部位多位于脐周或下腹部,但定位不明确。少数情况下可能出现急性腹痛,类似于急腹症的表现。
3. 腹泻与便秘:部分患者可出现腹泻,大便次数增多但不成形;亦有患者表现为便秘。
4. 腹水:是结核性腹膜炎最常见的体征之一,早期可能仅有少量腹水,随着病情进展,腹水量逐渐增加。体检时腹部柔软或韧感,可触及液波震颤阳性,移动性浊音阳性。
5. 腹部包块:当炎症导致肠管、网膜及脏器粘连形成团块时,在腹部可以摸到边界不清的肿物。
6. 其他表现:如食欲减退、恶心呕吐等消化系统症状;女性患者可伴有月经紊乱等症状。

需要注意的是,结核性腹膜炎的表现可能与其他类型的腹膜炎相似,因此确诊需要结合病史、体征以及实验室检查(如血常规、PPD试验、腹部B超或CT等)和腹水分析结果综合判断。
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