结核性脑膜炎的主要病原学检查方法包括：
1. 脑脊液涂片抗酸染色：这是最直接的方法，可以快速检测到结核杆菌。但是由于结核杆菌的数量较少，阳性率不高。
2. 脑脊液培养：将患者的脑脊液接种于适合的培养基中，如果存在结核杆菌，则可在一定时间内生长出来。此方法虽然耗时较长，但特异性较高。
3. 聚合酶链反应（PCR）技术：通过检测脑脊液中的结核分枝杆菌DNA来诊断疾病，具有较高的敏感性和特异性，可以早期快速确诊。
4. Xpert MTB/RIF 检测：这是一种全自动的实时荧光定量PCR技术，能够同时检测结核菌和利福平耐药情况，灵敏度高、操作简便且报告结果时间短。
以上几种方法中，脑脊液涂片抗酸染色是最常用的初步筛查手段，而培养和分子生物学方法如PCR及Xpert MTB/RIF则用于进一步确诊。在实际应用时，通常需要结合临床表现和其他辅助检查综合判断。
