急性胰腺炎是一种常见的急腹症，其病理变化主要涉及胰腺及其周围组织。根据病情轻重不同，可以分为水肿型和坏死型两种类型。
1. 水肿型急性胰腺炎：这是较轻的一种类型，主要表现为胰腺的充血、水肿以及间质内有少量炎症细胞浸润，但腺泡结构基本保持完整，预后较好。患者一般症状较轻，恢复较快。
2. 坏死型急性胰腺炎：这是一种较为严重的类型，病理变化包括胰腺实质广泛性出血性和非出血性坏死、脂肪组织皂化等，同时伴有大量中性粒细胞和单核巨噬细胞为主的炎症反应。此外，还可能出现假囊肿形成及脓肿等情况。此类型的患者病情危重，并发症多见，死亡率较高。
在病理过程中，由于胰腺自身消化酶的异常激活，导致对周围组织产生自体消化作用，引起局部或全身性炎症反应综合征（SIRS），严重时可累及多个器官系统，造成多器官功能障碍甚至衰竭。
