急性肾衰竭患者的液体管理原则主要是维持体液平衡，防止容量过负荷或不足。具体来说：
1. 严密监测出入量：详细记录24小时尿、体重变化及生命体征等指标，以评估水钠代谢状况。
2. 控制入水量：根据患者的具体情况调整输液速度和总量，通常遵循“量出为入”的原则，即每日液体摄入量等于前一天的总排出量加上不显性失水量（如呼吸、皮肤蒸发）。
3. 防治低血容量：对于有明显脱水表现或存在低血压风险者，应适当补充晶体液和/或胶体液以改善循环状态。
4. 调整电解质平衡：密切监测血钾、钠等重要电解质水平，并及时纠正异常情况。
5. 注意营养支持：合理安排饮食结构，保证足够的热量供应同时避免加重肾脏负担。
6. 遵医嘱使用利尿剂：对于液体过负荷且对限制性治疗反应不佳的患者，可在医生指导下应用利尿药物促进水分排出。
7. 必要时进行透析治疗：当保守措施无法有效控制体液平衡时，则需要考虑启动血液净化技术如连续性肾脏替代疗法(CRRT)等。
