瞳孔对光反应迟钝，通常是指在光线刺激下，瞳孔缩小的速度减慢或者幅度变小。这种情况可能出现在多种情况下：
1. 颅内压增高：如脑水肿、颅内肿瘤等疾病时，由于压迫到动眼神经或其核团，影响了传入路径或传出路径的功能，导致瞳孔对光反应迟钝。
2. 动眼神经损伤：包括各种原因引起的直接损伤（如外伤）、炎症、缺血性病变等。因为动眼神经负责控制瞳孔括约肌和睫状肌的活动，所以其功能障碍会导致瞳孔对光反射异常。
3. 药物作用：某些药物如阿托品、东莨菪碱等具有扩瞳作用，可以抑制副交感神经系统活性，从而影响瞳孔对光线刺激的正常反应。
4. 昏迷状态：在重度昏迷患者中，由于大脑皮层功能严重受损，可能会出现双侧瞳孔散大且对光反射消失的现象。
5. 老年性变化：随着年龄的增长，眼部组织逐渐退化，老年人的瞳孔直径会有所增大，并且对光线敏感度降低，表现为对光反应迟钝。
在临床工作中遇到此类症状时，需要结合患者的具体病情进行综合分析和诊断。
