在护理急性有机磷中毒患者时，密切观察病情变化至关重要。这不仅有助于及时发现患者的危急状况，还能为医生提供有效的治疗依据。主要需要关注以下几个方面：
1. 意识状态：注意观察患者是否出现嗜睡、昏迷等意识障碍情况，这些可能是病情加重的早期信号。
2. 呼吸系统：监测呼吸频率、深度及是否有呼吸困难的表现，如口唇发绀、喘息等。有机磷中毒常导致肺水肿或呼吸道分泌物增多，影响通气功能。
3. 循环系统：定期测量血压、心率，并留意有无心动过速、低血压等症状。严重时可发生循环衰竭。
4. 瞳孔变化：观察瞳孔大小及对光反应情况。有机磷中毒患者常表现为瞳孔缩小（针尖样）。
5. 胃肠道症状：注意腹痛、呕吐、腹泻等情况，这些可能是毒物刺激胃黏膜所致。
6. 皮肤状况：检查皮肤是否干燥、出汗异常等表现，因为有机磷可引起汗腺分泌亢进或抑制。
7. 尿量和颜色：记录24小时尿及夜间尿情况，观察有无少尿、血尿现象。
8. 其他神经系统体征：如肌束震颤、抽搐等也需关注，它们可能提示神经系统的损伤程度。

护理人员应定时评估上述各项指标，并将异常发现及时报告给医生。同时做好患者的心理支持工作，缓解其焦虑情绪。在治疗过程中，还需配合医护人员完成洗胃、导泻等操作，并确保生命体征稳定。