多发性肋骨骨折的主要并发症包括：
1. 胸腔内器官损伤：如肺挫伤、血胸或气胸，这些情况可能导致呼吸困难。
2. 呼吸功能障碍：由于疼痛导致的浅快呼吸，可以引起肺不张和低氧血症，严重时可发展为急性呼吸窘迫综合症（ARDS）。
3. 心血管系统问题：心脏挫伤、心包填塞等。
4. 反常呼吸运动：多根多处肋骨骨折造成浮动胸壁，在吸气时向外鼓出而在呼气时向内凹陷，影响正常的呼吸功能。
5. 感染风险增加：由于呼吸道分泌物排出不畅，容易引起肺部感染。
6. 长期疼痛和慢性疾病：部分患者可能经历长期的胸部疼痛或者发展成慢性疼痛综合症。
7. 血栓形成与栓塞：卧床时间过长可导致下肢深静脉血栓形成，进而引发肺栓塞的风险。
