肾功能不全时，尿液检查可能会出现多种异常表现。这些变化可以反映肾脏损伤的程度和类型。主要的异常包括：
1. 蛋白尿：正常情况下，尿中蛋白质含量很低，几乎检测不到。当肾小球滤过膜受损时，血中的蛋白特别是清蛋白会漏入尿中，形成蛋白尿。
2. 血尿：表现为尿液中红细胞数量增加，可由多种原因引起，如肾炎、结石或肿瘤等导致的肾脏损伤。
3. 管型尿：管型是蛋白质在肾小管内凝固形成的圆柱状结构。不同类型的管型（如透明管型、颗粒管型、红细胞管型和白细胞管型）可以提示不同的病理状态，尤其是当它们与蛋白尿或血尿同时出现时。
4. 尿比重改变：随着肾功能下降，肾脏调节水分平衡的能力减弱，可能导致尿比重异常。慢性肾衰竭患者往往会出现低比重尿（即固定比重），而急性期可能出现高比重尿。
5. 酸碱度变化：肾功能不全会影响体内酸碱平衡的维持，导致尿pH值偏离正常范围。
6. 尿钠浓度增加：在肾小管重吸收功能受损的情况下，尿中钠离子排出量可能增多。
7. 白细胞和细菌：如果伴有泌尿系统感染，则尿液中可检出白细胞及病原微生物。

综上所述，在评估肾功能不全患者的尿常规时，需要综合考虑上述各项指标的变化情况。此外，还需要结合临床症状和其他辅助检查结果来全面判断病情。