急性心力衰竭是一种紧急情况，需要迅速识别和处理。其主要临床表现包括：
1. 呼吸困难：这是最常见的症状之一，患者可能在活动时或休息时出现呼吸急促的情况，严重时甚至会出现端坐呼吸（即患者只能坐着才能感到稍微舒适一些）。
2. 突发性夜间阵发性呼吸困难：患者在睡眠中突然因憋气而惊醒，需坐起后症状才逐渐缓解。
3. 咳嗽或咳痰：咳嗽通常为干咳，有时伴有白色泡沫样痰液。病情加重时可能会出现粉红色泡沫痰，这提示肺水肿的存在。
4. 心悸、胸闷：患者会感到心跳加快或者不规则，胸部有压迫感或不适。
5. 水肿：尤其是在下肢和脚踝部位更容易观察到。但急性心力衰竭时，由于液体迅速积聚在肺部和其他组织中，因此可能不会立即出现明显的外周水肿。
6. 疲劳无力：由于心脏泵血功能下降，导致全身器官供氧不足，患者常感到极度疲乏。
7. 少尿或无尿：随着心输出量减少，肾脏灌注不足可能导致尿量明显减少。
8. 意识改变：如烦躁不安、嗜睡等，这可能是由于脑部缺血缺氧所致。
9. 体征方面可能有颈静脉怒张、肺底湿啰音（提示肺淤血）、心脏扩大、奔马律等表现。

当遇到上述症状时，应立即寻求专业医疗帮助，并进行相应的检查和治疗。