消化性溃疡的主要临床表现包括：
1. 上腹痛：这是最常见的症状，疼痛性质可以是钝痛、灼痛或饥饿感。典型的情况是在饭后2-3小时出现疼痛，进食或服用抗酸药物后可缓解。夜间痛也是其特点之一。
2. 消化不良：患者可能会感到胃部不适、饱胀、嗳气等消化功能障碍的症状。
3. 食欲减退和体重下降：长期的上腹痛及消化不良可能导致食欲不振，进而引起体重减轻。
4. 呕血或黑便：当溃疡侵袭到血管时可引发出血。呕血表现为呕吐物中带有鲜红色或咖啡色血液；黑便是指大便颜色变黑如柏油样，是由于血液在肠道内被消化酶分解所致。
5. 其他症状：部分患者可能伴有恶心、呕吐等症状。
需要注意的是，并非所有患有消化性溃疡的人都会出现明显的临床表现，有的病人仅表现为轻微的不适或完全无症状。因此，在临床上对于疑似病例应结合病史、体格检查以及必要的辅助检查（如胃镜）来确诊。
