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腹腔脓肿的主要临床表现有哪些?

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腹腔脓肿是指在腹腔内形成的局限性脓液积聚,可以发生在任何年龄和性别的人群中。其主要临床表现包括:
1. 发热:几乎所有的患者都会出现不同程度的发热现象,这是因为机体对感染的一种反应。
2. 腹痛:这是最常见的症状之一,疼痛可能局限于某个区域或弥漫整个腹部,性质可为持续性钝痛、阵发性加剧等。
3. 压痛和反跳痛:在脓肿所在部位常有明显的压痛点,并伴有肌肉紧张。当医生进行触诊时,如果突然放手会引起更剧烈的疼痛(即反跳痛)。
4. 腹部包块:部分患者可在腹部触及边界不清、质地较硬且活动度小的肿物。
5. 恶心呕吐:由于腹腔内压力增高或胃肠道受压,可引起恶心甚至呕吐等症状。
6. 白细胞计数升高:血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞比例增加,提示有炎症反应存在。
7. 全身中毒症状:重症患者可能会出现寒战、高热、心率加快、血压下降等全身感染的表现;严重者可发展为败血症或感染性休克。
8. 营养不良与体重减轻:长期慢性腹腔脓肿可能导致食欲不振,进而引起营养状况恶化和体重下降。

诊断时需结合病史、体格检查以及影像学(如超声波、CT等)来确定具体位置及范围。治疗上通常需要手术引流并辅以抗生素控制感染。
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