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肠梗阻腹部体征包括哪些?

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肠梗阻是一种常见的急腹症,其腹部体征主要包括以下几个方面:
1. 腹痛:肠梗阻患者常表现为阵发性绞痛,疼痛多位于脐周或下腹部。随着病情进展,可转变为持续性腹痛伴阵发性加剧。
2. 腹胀:由于肠道内气体和液体不能正常排出,导致腹部膨胀明显,严重时可见到明显的肠型及蠕动波。
3. 呕吐:早期为反射性呕吐,内容物多为胃液、胆汁等;后期则因小肠积液增多而出现喷射状呕吐,可含有粪臭味的消化液。
4. 肠鸣音改变:听诊时可发现肠鸣音亢进或呈金属音,晚期若并发肠麻痹,则可能完全消失。
5. 触痛与反跳痛:部分患者腹部触诊可有轻度压痛,但一般不出现明显的肌紧张及反跳痛。当发生绞窄性肠梗阻时,腹膜刺激征象会更加明显。
6. 腹部可见静脉曲张:在严重病例中,由于血液回流受阻,腹部皮肤下的静脉可能会扩张、显露出来。

以上就是肠梗阻的主要腹部体征,在临床诊断过程中需要结合病史、查体及其他辅助检查综合判断。
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