治疗化脓性骨髓炎首选的抗生素主要是能够有效覆盖引起该病常见病原菌的药物。一般来说，初期经验性治疗会选用广谱抗生素，待细菌培养及药敏试验结果出来后，再根据具体情况调整用药。常用的抗生素类型包括：
1 青霉素类：如苯唑西林或萘夫西林等，对多数革兰阳性球菌有较好的抗菌作用。
2 头孢菌素类：例如头孢呋辛、头孢曲松等，可以针对更广泛的细菌种类，包括部分革兰阴性杆菌。
3 万古霉素：对于耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）感染或者对其他抗生素过敏的情况下，可能会首选万古霉素。
4 氟喹诺酮类：如左氧氟沙星等，适用于成人患者且当怀疑存在革兰阴性杆菌时使用。
5 其他可能使用的药物还包括克林霉素、氨基糖苷类（如庆大霉素）等。
在具体选择抗生素时，需要结合患者的临床表现、感染部位、病原菌的流行趋势以及当地的耐药情况等因素综合考虑。同时，在治疗过程中应密切监测患者反应及副作用，并及时调整治疗方案。
