在血液检查中，支持巨幼细胞贫血诊断的指标变化主要包括以下几个方面：
1. 血红蛋白（Hb）水平降低，这是贫血的一般表现。
2. 平均红细胞体积（MCV）增大，通常超过94fL。这是因为缺乏维生素B12或叶酸导致DNA合成障碍，使得红细胞核发育不全，而胞浆继续成熟，形成大而不成熟的红细胞。
3. 红细胞平均血红蛋白含量（MCH）增加，与MCV的变化趋势一致。
4. 血清维生素B12水平降低，如果是因为缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血，则该指标会显著下降。
5. 血清叶酸水平降低，当病因是由于叶酸不足时，此值也会减少。
6. 骨髓象检查可见到典型的巨幼变，如红系、粒系及巨核系细胞均出现巨幼样改变。
7. 网织红细胞计数可能正常或轻度升高，但与贫血程度不成比例。
8. 外周血涂片可见到异形红细胞增多，包括大椭圆形红细胞等。
以上这些指标的变化对于诊断巨幼细胞性贫血具有重要的参考价值。在临床实践中，医生会结合病史、体征以及其他辅助检查结果综合判断，并确定最终的诊断。
