小儿肥胖症的诊断除了依靠病史和体格检查外，还需要结合一些辅助检查来全面评估患儿的情况。这些辅助检查主要包括：
1. 血生化检查：包括血糖、血脂（如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯）、肝功能等项目，以了解是否存在糖耐量异常、脂代谢紊乱和肝脏损害等问题。
2. 甲状腺功能检测：通过测定血清中的T3、T4及促甲状腺激素(TSH)水平，排除由于甲状腺机能低下导致的肥胖。
3. 胰岛素抵抗指数计算：利用空腹血糖与胰岛素浓度比值或HOMA-IR公式来评估是否存在胰岛素抵抗现象。
4. 影像学检查：
- X线片：可观察骨骼发育情况，排除其他疾病。
- B超：主要用于腹部脂肪厚度测量及内脏器官（如肝脏）的形态和结构变化。
- CT或MRI：在必要时进行，以更准确地评估体内脂肪分布状况。
5. 心电图或心脏彩超：检查心血管系统是否受到影响。
6. 呼吸睡眠监测：部分肥胖儿童可能伴有睡眠呼吸暂停综合症，需通过夜间多导联睡眠记录仪来诊断。
7. 遗传学检测：对于有家族遗传背景的患儿，可考虑进行相关基因筛查，以发现潜在的遗传性肥胖因素。
8. 心理评估：了解患儿的心理状态及其对体重问题的认知态度，为制定个体化干预措施提供依据。
以上就是小儿肥胖症常用的一些辅助检查手段，在临床实践中医生会根据具体情况选择合适的项目来进行综合评价。
