四肢骨折现场急救的首要步骤是确保伤者和救援人员的安全。首先，需要评估现场环境是否安全，避免二次伤害的发生。然后，应立即检查伤者的意识状态、呼吸及心跳情况，如果发现有生命危险的情况（如严重出血或呼吸心跳停止），应优先处理这些紧急状况。
在确保没有危及生命的紧急状况后，接下来重要的是尽量不要移动伤者，尤其是怀疑有脊椎损伤时更需谨慎。对于骨折部位，可以使用夹板或其他可用材料进行简单固定，以减少疼痛和防止进一步伤害。同时，如果存在开放性伤口或出血，应用干净的布料轻轻压迫止血。
最后，应尽快联系急救人员，并提供伤者的基本信息及现场情况描述，以便救援团队能够做好相应的准备。在整个过程中，保持冷静、给予伤者心理上的安慰也是非常重要的。
