X线检查在慢性肺心病（也称为肺源性心脏病）中可以发现多种特征性的改变，这些改变有助于诊断和评估疾病的严重程度。具体来说，可能观察到的异常包括：
1. 肺部血管纹理的变化：慢性肺心病患者可能会出现肺动脉高压的表现，如肺门区血管影增粗、边缘模糊等。
2. 右下肺动脉干扩张：这是由于长期肺动脉压力增高导致右心负荷增加所致。在X线片上可以看到右下肺动脉干直径增大。
3. 心脏形态的变化：随着病情发展，可能会观察到心脏轮廓向右侧扩大，特别是右心室和/或右心房的增大会更加明显。有时还可以看到心脏呈现“梨形”改变。
4. 肺气肿的表现：如果慢性肺心病是由慢性阻塞性肺疾病（COPD）等引起，则X线片上可能显示出肺气肿的特点，如肺野透亮度增加、肋间隙增宽以及横膈位置下降等。
5. 其他伴随病变：如胸腔积液、肺不张或感染性病灶等也可能是慢性肺心病患者X线检查中的发现之一。
需要注意的是，虽然上述表现有助于诊断慢性肺心病，但最终确诊还需结合临床症状、体征及其他辅助检查结果综合判断。
