原发型肺结核，也称为I型肺结核，主要是指初次感染结核杆菌后发生的病变。对于这种类型的肺结核患者，在外科护理学中需要采取的护理措施主要包括以下几个方面：
1. 休息与营养支持：患者应保证充足的休息时间，避免过度劳累。同时提供高蛋白、高热量、富含维生素的食物，以增强机体抵抗力。
2. 病情观察：密切监测患者的体温变化、咳嗽情况及痰液性质等，及时发现病情进展或并发症的发生。
3. 呼吸道管理：指导患者正确咳痰方法，保持呼吸道畅通。必要时使用雾化吸入治疗，帮助清除气道分泌物。
4. 用药护理：严格按照医嘱执行抗结核药物治疗计划，注意观察药物不良反应，并做好健康教育工作，提高患者的依从性。
5. 心理支持：给予患者积极的心理疏导和支持，减轻其因疾病带来的焦虑和恐惧情绪。
6. 预防感染扩散：落实标准预防措施，如佩戴口罩、勤洗手等，减少结核菌的传播风险。同时对患者居住环境进行定期消毒处理。
7. 健康教育：向患者及其家属普及肺结核的相关知识，包括疾病的传播途径、治疗过程中的注意事项及康复期间的生活指导等内容。

通过上述护理措施的有效实施，可以促进原发型肺结核患者的早日康复，并降低疾病扩散的风险。