绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，主要来源于妊娠后的滋养细胞。对于绒毛膜癌的治疗，化疗是首选方法，因为这种癌症对化学药物非常敏感。然而，在某些特定情况下，手术治疗也有其适应症，主要包括：
1. 化疗效果不佳或耐药：如果患者在接受标准方案化疗后病情没有明显好转或者出现耐药性，可能需要考虑手术切除病灶。
2. 存在大出血风险：当肿瘤侵犯到重要血管或器官时，存在发生致命性大出血的风险。此时为了挽救生命，应立即进行手术干预以控制出血并移除病灶。
3. 肿瘤过大影响其他治疗：如果肿瘤体积巨大，可能会影响化疗药物的分布和效果，这种情况下先通过手术减小肿瘤负荷后再继续化疗可能会更有利于病情控制。
4. 残留或复发性病变：经过初次治疗后仍有残留病灶或者疾病复发时，根据具体情况评估是否需要再次手术清除病灶。
5. 病理诊断不明确：在某些情况下，如果通过非侵入性检查无法确定病理类型，则可能需要进行活检或切除部分组织以确诊。
总之，在绒毛膜癌的治疗过程中，医生会综合考虑患者的具体情况来决定是否采用手术治疗及其具体适应症。
