肝脏是人体最大的腺体,位于腹腔右上方,膈肌之下。它的形状不规则,大致可以分为两个主要部分:肝右叶和肝左叶。这两个大叶由一条叫做正中裂的结构分开。
1. 表面与分叶:肝脏表面有一层薄薄的结缔组织膜覆盖,称为Glisson囊或肝包膜。肝脏在膈面有镰状韧带将其分为左右两大部分,其中右侧部分较大,为右叶;左侧较小的部分则为左叶。此外,在肝门区域附近还可见到尾状叶和方叶。
2. 血管与胆道系统:进入肝脏的主要血管包括肝动脉(负责输送含氧血)和门静脉(携带来自胃肠道、脾脏等处的血液)。这些血液在肝脏内部经过复杂的微循环后,最终汇入肝静脉并排出。与此同时,肝脏还拥有自己的排泄管道——胆管系统。肝细胞产生的胆汁通过小叶间胆管收集起来,再经由左右肝管、共同肝管以及胆总管输送到十二指肠。
3. 肝段与亚段:为了更精确地描述和操作肝脏的不同区域,在临床上通常采用Couinaud分段法将肝脏划分为8个功能独立的解剖单位(即8个肝段),每个段落都拥有自己的一套供血、排泄系统。
4. 微观结构:在显微镜下观察,可以发现肝脏的基本构造单元是肝小叶。每一个肝小叶中心有一根中央静脉,周围围绕着许多呈放射状排列的肝索(由肝细胞组成)。这些肝索之间分布有窦状隙和狄斯氏空间,其中含有丰富的血流及网状纤维。
了解肝脏的解剖结构对于外科手术操作非常重要,尤其是在进行肝脏切除术时。医生需要准确地识别各个肝段的位置、主要血管及胆管的走向,以确保手术的安全性和有效性。