原发性肝癌的主要临床表现包括以下几个方面：
1. 肝区疼痛：这是最常见的症状之一，患者常感到右上腹或中上腹部持续性的钝痛或胀痛。随着肿瘤的增长，疼痛可能会加剧。
2. 体重减轻和食欲不振：由于肝脏功能受损，患者的消化吸收能力下降，会出现明显的体重减轻、食欲减退等症状。
3. 黄疸：当肝癌影响到胆汁排泄时，可引起黄疸现象，表现为皮肤巩膜黄染、尿色深等。
4. 腹部肿块：部分患者可在右上腹部触及质地较硬的包块，这可能是增大的肝脏或者是肿瘤本身。
5. 全身症状：如乏力、消瘦、发热等症状也较为常见，晚期病人还可能出现恶病质状态。
6. 出血倾向：由于凝血机制异常，少数病例可出现牙龈出血、鼻衄等现象。
值得注意的是，并非所有患者都会同时表现出上述所有症状，且早期肝癌可能无明显临床表现。因此，在高危人群中定期进行相关检查对于早期发现和治疗原发性肝癌具有重要意义。
