在指导四肢骨折术后的患者进行功能锻炼时，需要根据患者的具体情况和医生的建议来制定个性化的康复计划。一般而言，可以分为以下几个阶段来进行：
1. 早期（术后0-2周）：这个时期主要是促进血液循环，预防肌肉萎缩。可以通过主动或被动的方式进行轻度的关节活动练习，如踝泵运动、手指伸展等，避免长时间不动造成血栓形成。同时，保持良好的体位和适当的皮肤护理也很重要。
2. 中期（术后3-6周）：随着伤口愈合，可以逐渐增加活动量，开始做一些简单的肌肉力量训练，比如使用橡皮筋做抗阻练习、直腿抬高等。但要注意不要过度用力，以免影响骨折处的恢复。
3. 晚期（术后7周以后）：当患者能够承受更大的负荷时，就可以逐步恢复正常的生活和工作活动了。此时可以加入更多的功能性训练，如上下楼梯、骑自行车等，以提高日常生活能力。此外，还可以在专业人员指导下进行一些专门设计的康复操。

在整个过程中，护士需要密切观察患者的反应，如有异常应及时向医生汇报，并调整锻炼计划。同时也要给予患者心理支持，鼓励他们积极配合治疗和康复训练，树立信心。

每个阶段的具体内容可能会根据骨折部位、手术方式等因素有所不同，请务必遵循主治医师的专业指导。