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小儿临床常见先天性心脏病的鉴别方法,看完本篇就会了!(附习题)

小儿临床常见先天性心脏病的鉴别方法,看完本篇就会了!医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。

小儿临床常见先天性心脏病的鉴别


房间隔缺损

室间隔缺损

动脉导管未闭

法四

青紫

潜伏性青紫

潜伏性青紫

差异性紫绀

持续性青紫

肋间

胸左缘2、3肋间

3、4肋间

第2肋间

胸左缘2~4肋间

杂音

喷射性收缩期杂音

全收缩期杂音

持续性“机器”样杂音

粗糙喷射性收缩期杂音

其他

特征



差异性紫绀周围血管体征


P2

亢进

亢进

亢进

减弱

X线

右心房及右心室增大

双侧心室增大

左心房及左心室增大

右心室增大

并发症

肺炎

肺炎

肺炎

脑血栓、脑脓肿

治疗

介入

介入/手术

介入/手术、消炎痛

一期根治手术,新福林、心得安

习题练习:

 1.下列哪种心脏病,严重肺动脉高压时,产生差异性发绀,下肢青紫明显,左上肢有轻度青紫?

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.大动脉错位

E.法洛四联症

【正确答案】B

【答案解析】动脉导管未闭临床表现:严重肺动脉高压时,产生差异性发绀,下肢青紫明显,左上肢有轻度青紫,而右上肢正常,杵状指(趾)。

 2.听诊肺动脉第二音(P2)减弱的先天性心脏病是?

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.右位心

【正确答案】D

【答案解析】法洛四联症查体可见:患儿发育落后,口唇、面部、外耳廓亦有青紫,舌色发暗,杵状指(趾)。心前区略隆起,胸骨左缘第2~4肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,杂音响度与狭窄程度成反比;肺动脉第二心音减弱。

 3.4岁男孩,平时无发绀,胸骨左缘2~3肋间闻及2/4级收缩期喷射音,P2亢进呈固定分裂,胸骨左缘下可闻及舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示P-R间期延长。诊断考虑?

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.生理性杂音

【正确答案】B

【答案解析】肺动脉瓣区第二心音增强或亢进,并呈固定分裂是房间隔缺损的特有体征。

 4.3岁患儿,发现心脏杂音2年,平时易患肺炎,活动后嘴唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级全收缩期反流样杂音,向周围广泛传导,伴有肺动脉高压P2亢进,可扪及震颤,心电图示双室肥厚,最可能的诊断是?

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.风湿性二尖瓣狭窄

E.法洛四联症

【正确答案】B

【答案解析】室间隔缺损查体可见:胸骨左缘3~4肋间可闻3~5/6级全收缩期反流性杂音,伴有肺动脉高压者P2亢进。X线检查:大型缺损者肺纹理明显增粗增多,左心室、右心室均增大。

以上“小儿临床常见先天性心脏病的鉴别方法,看完本篇就会了!”文章内容由医学教育网小编整理,更多主管护师考试动态及政策解读欢迎关注医学教育网!

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