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主管护师考试高频考点总结:大肠癌病人护理(附习题)

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为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了主管护师考试高频考点总结:大肠癌病人护理(附习题)如下:

 主管护师高频考点总结:

1.肠癌转移途径:(1)直接浸润;(2)淋巴转移:是大肠癌主要的转移途径;(3)血行转移;(4)种植转移。

2.肠癌临床表现:

类型

右半结肠癌

左半结肠癌

肠癌

癌肿

肿块型多

溃疡、浸润型多

溃疡型多见

特征表现

贫血+全身中毒+腹部肿块

慢性肠梗阻+便秘、腹泻+血便

里急后重+大便变细+粘液血便

首发症状

排便习惯及粪便习惯改变

转移途径

淋巴转移—最主要

直接浸润—乙状癌侵犯膀胱

血行转移—肝、肺

种植转移—骨

同左

全身症状

注:结肠癌临床表现口诀:结肠癌,经常见,分为左半和右半;右半结肠管腔粗,血液循环很丰富;贫血消瘦常出现,腹部肿块为常见;左半结肠管腔细,产生梗阻最容易;腹泻便秘常交替,便血为主来求医。

3.肠癌的首选检查方法为:直肠指检;诊断大肠癌最有效可靠的方法是:直肠镜/乙状结肠镜。

 主管护师经典试题:

1.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是?

A.血清癌胚抗原(CEA)测定

B.大便潜血试验

C.直肠指检

D.纤维结肠镜检查

E.CT检查

正确答案】C

答案解析】选项A、B、D、E虽为直肠癌辅助检查的手段,但与选项C相比均需要依赖仪器与标本采集。又因为直肠癌大多发生在直肠的中下段,75%以上的直肠癌可于肛门指检时触及,因此据临床验证直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。故选C。

2.有关直肠癌的描述,错误的是?

A.多有里急后重、肛门下坠感

B.常以完全性肠梗阻就诊

C.组织学类型主要是腺癌

D.多有带黏液的血便

E.早期可表现为大便习惯改变

【正确答案】B

答案解析】①直肠癌组织学类型主要为腺癌,腺鳞癌②直肠刺激征:便意频繁,排便习惯改变,便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感,晚期有下腹疼③癌肿侵犯致肠管狭窄,初时大便变形、变细。④癌肿破溃大便表面带血及粘液,甚至脓血便。

3.结肠癌最早出现的症状是?

A.腹部肿块

B.全身症状,如贫血、消瘦、低热等

C.肠梗阻症状

D.排便习惯与粪便性状的改变

E.阵发性呕吐

正确答案】D

【答案解析】腹部肿块在癌肿较大时才可触及,非早期症状,故A可排除;结肠癌早期对患者的消化吸收功能影响较小,故全身症状出现较晚,故B不对;结肠癌肿块生长致使肠腔狭窄或阻塞时可出现肠梗阻症状,一般出现较晚,故C选项错误;结肠癌病人并发肠梗阻时可出现呕吐症状,非早期表现,E选项错误。据临床观察,排便习惯及粪便性状改变,常为结肠癌最早出现的症状,多表现为排便次数增加,腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。故选D。

4.右半结肠癌的临床特点是?

A.晚期有排便习惯改变

B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主

C.便秘、便血等症状为主

D.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状

E.腹泻,腹泻以进食后加重,排便后减轻

正确答案】B

答案解析

结肠癌由于病理类型和部位的不同,临床表现也有区别。右半结肠肠腔较大,粪便稀薄,肿瘤以肿块型多见,故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。左半结肠肠腔较小,肿瘤多为浸润型,引起环状狭窄,临床上以肠梗、便秘、腹泻、便血等为主要表现,因此B正确。

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