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2022年主管护师考试必备考点(21-30)

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【考点22】糖尿病慢性并发症

并发症临床意义备注
心血管病变最严重而突出的并发症血管病变所致心、脑、肾等严重并发症是DM的主要死因
肾脏病变IDDM的主要死因糖尿病微血管病变,最终导致肾衰
神经病变周围神经病变最常见袜子或手套状分布+刺痛感、蚁走感,晚期瘫痪
眼部病变致盲的主因之一视网膜血管硬化、脆弱、出血、纤维增生
糖尿病末梢神经病变,下肢动脉供血不足表现足部疼痛,皮肤深溃疡等

【考点24】类风湿关节炎的临床表现

全身表现全身不适,发热,食欲不振,手足发冷等
关节症状晨僵最突出症状。判断病情活动度的指标
主要侵犯小关节关节疼痛和肿胀关节痛-最早关节症状,最常见部位腕、掌指关节,多呈对称性、多关节性、持续性
畸形及功能障碍多见于较晚期病人,急性发作期关节肿胀呈梭形(梭状指)
关节外表现类风湿结节是本病较特异的皮肤表现

【考点26】有机磷中毒的晚发症和并发症


时间特点
迟发性神经病中毒症状消失后2~3周下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩。该病变可能是有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶并使老化所致
中间型综合征急性中毒后24~96h因脑神经麻痹突然死亡;其发生与胆碱酯酶受到长期抑制,影响神经-肌肉接头处突触后的功能有关

【考点27】一氧化碳中毒程度

(1)轻度中毒(嗜睡或意识模糊),可逆;

(2)中度中毒(浅昏迷),如及时脱离,可逆;

(3)重度中毒(深昏迷),不可逆。

(4)迟发性脑病(神经精神后发症)

【考点28】中暑临床表现

中暑类型特点备注
先兆中暑头晕头昏、胸闷口渴、出汗疲乏通风休息,补充水盐,短时间可恢复
轻度中暑面色潮红、皮肤湿冷、血压下降治疗后数小时内恢复
重度中暑热衰竭 (中暑衰竭)最常见,多由于大量出汗→失水、失钠→血容量不足→周围循环衰竭头痛+头晕+口渴+BP下降+晕厥或意识模糊+体温正常
热痉挛 (中暑痉挛)大量出汗后口渴而饮水过多,盐分补充不足→血中钠、氯下降→肌肉痉挛腓肠肌痉挛最为多见,体温多正常
日射病烈日暴晒或强烈热辐射头部→脑组织充血、水肿→剧烈头痛、头晕等头部温度高,而体温不一定升高
热射病 (中暑高热)高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现体温>40℃+皮肤干热,无汗+谵妄和昏迷+抽搐+脉搏加快+BP下降

【考点29】中暑的治疗原则

中暑类型治疗
先兆中暑立即脱离高温环境;通风处休息;给予清凉含盐饮料
轻度中暑
重度中暑热衰竭 (中暑衰竭)纠正血容量不足,静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾
热痉挛给予含盐饮料;静脉滴注生理盐水或葡萄糖生理盐水
日射病头部用冰袋或冷水湿敷
热射病①冷水或酒精擦浴。 ②氯丙嗪降温。 ③纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

【考点30】系统隔离法:

(1)呼吸道隔离(蓝色标志)

(2)消化道隔离(棕色标志)

(3)严密隔离(黄色标志)

(4)接触隔离(橙色标志)

(5)血液(体液)隔离(红色标志)

(6)脓液(分泌物)隔离(绿色标志)

(7)结核菌隔离(AFB隔离,灰色标志)

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