为了帮助各位2022主管护师考生备考复习，医学教育网小编搜集整理了“2022年主管护师考试必备考点（41-50）”，希望对各位2022主管护师考生有所帮助。
【考点41】水和钠代谢紊乱的病因
（1）等渗性缺水（血清钠大致正常）：①消化液急性丧失，如大量呕吐和肠瘘、肠梗阻等；②体液急性丧失，如急性腹膜炎、大面积烧伤早期。
（2）低渗性缺水（失水＜失钠）：血清钠＜135mmol/L。①消化液持续性丢失，如反复呕吐、腹泻或创面渗液。②水和大量GS摄入造成细胞外液稀释。③长期使用排钠利尿剂。
（3）高渗性缺水（失水＞失钠）：血清钠＞150mmol/L。①水摄入不足，如长期禁食。②水丧失过多，如大面积烧伤、糖尿病高渗利尿等。
（4）水中毒：①肾衰竭；输液过多或摄水过多；②抗利尿激素分泌过多。
【考点43】甲状腺术后神经损伤
| 喉上神经损伤 | 内支 | 感觉支，饮水呛咳 |
| 外支 | 运动支，声调降低 |
| 喉返神经损伤 | 一侧 | 声嘶 |
| 双侧 | 失音、呼吸困难、窒息 |
【考点44】乳腺癌早期临床表现：无痛小肿块，质硬不光滑，分界不清，不易推动。
| 体征 | 机制 |
| 酒窝征 | 肿块累及Cooper韧带，使其收缩致肿瘤表皮肤凹陷 |
| 乳头内陷 | 乳头深部肿块累及乳管，把乳头牵向一侧 |
| “橘皮样”改变 | 癌细胞堵塞皮下淋巴管→淋巴回流受阻→真皮水肿 |
【考点47】腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗液的性质
| 穿刺液性质 | 提示疾病 |
| A.草绿色透明腹水 | 结核性腹膜炎 |
| B.黄色、浑浊、含胆汁、无臭味 | 胃十二指肠穿孔 |
| C.含食物残渣 | 饱食后穿孔 |
| D.血性、胰淀粉酶含量高 | 急性重症胰腺炎 |
| E.稀薄、脓性，略有臭味 | 急性阑尾炎穿孔 |
| F.血性、臭味重 | 绞窄性肠梗阻 |
| G.不凝血 | 腹腔内出血 |
【考点48】腹腔脓肿对比
| 膈下脓肿（右膈下脓肿多见） | 盆腔脓肿 |
| 病因 | 平卧时左膈下间隙处于较低位 | 盆腔处于腹腔最低位，脓液积聚 |
| 全身 | 弛张热+脉率快 | 全身中毒轻 |
| 局部 | 呃逆（刺激膈肌）+脓肿部位持续钝痛 | 直肠或膀胱刺激症状+指诊可触及波动感肿块 |
| 影像 | X线患侧膈肌升高
肋膈角模糊，或胸腔积液 | B超可明确位置 |
| 血象 | WBC及N比例增高 | 同左 |
| 治疗 | 穿刺或手术引流 | 脓肿较小者非手术配合物理治疗；较大者切开引流 |
【考点49】胃壁粘膜层细胞
| 胃黏膜腺体细胞 | 主细胞 | 胃蛋白酶和凝乳酶原 |
| 壁细胞 | 盐酸和抗贫血因子 |
| 黏液细胞 | 碱性黏液，保护黏膜，对抗胃酸腐蚀 |
| G细胞 | 胃窦部，促胃液素 |
【考点50】胃大部切除术
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