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2022年主管护师考试必备考点(81-90)

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【考点81】佝偻病活动期骨骼畸形与好发年龄

部位 名称 好发年龄
头部 颅骨软化,乒乓球样 3~6个月
方颅、鞍形颅 7~8个月
出牙延迟 1岁出牙,2.5岁仍未出齐
胸部 肋骨串珠(7~10肋) 1岁左右
郝氏沟
鸡胸、漏斗胸
四肢 手镯或脚镯 >6个月
“0”形腿或“X”形腿 >1岁
脊柱 后弯、侧弯 学坐后

【考点82】小儿腹泻表现

轻型腹泻 重型腹泻
病因 饮食或肠道外感染 肠道内感染
胃肠道 食欲缺乏,偶有溢奶或呕吐 常有呕吐
腹泻 <10次/天,呈黄色或黄绿色,有酸味,量不多,常见白色或黄白色奶瓣和泡沫 >10次/天,大便呈黄绿色水样或蛋花汤样、量多,有少量黏液
全身中毒症状 发热,体温可达40℃,烦躁不安或萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克
脱水 常伴有代酸、低钾、低钙、低镁血症等

【考点83】腹泻的分度

轻型腹泻 重型腹泻
病因 饮食或肠道外感染 肠道内感染
胃肠道 食欲缺乏,偶有溢奶或呕吐 常有呕吐
腹泻 <10次/天,呈黄色或黄绿色,有酸味,量不多,常见白色或黄白色奶瓣和泡沫 >10次/天,大便呈黄绿色水样或蛋花汤样、量多,有少量黏液
全身中毒症状 发热,体温可达40℃,烦躁不安或萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克
脱水 常伴有代酸、低钾、低钙、低镁血症等

【考点84】小儿腹泻脱水的分度

轻度 中度 重度
精神状态 稍差 萎靡、烦躁 表情淡漠、昏睡或昏迷
眼泪 明显减少
前囟、眼窝 稍凹陷 明显凹陷 深陷
皮肤 干、弹性可 干、弹性差 干、弹性极差
尿量 稍减少 明显减少 极少或无
末梢血循环 正常 四肢稍凉 四肢厥冷
心率 正常 快、弱
血压 正常 正常或稍低 血压下降
体重减少 <5% 5%~10% >10%

【考点85】小儿腹泻不同性质脱水的临床特点

低渗性 等渗性 高渗性
血钠(mmol/L) <130 130~150 >150
口渴 不明显 明显 极明显
皮肤弹性 极差 稍差 尚可
血压 明显下降 下降 正常/稍低
神志 嗜睡/昏迷 萎靡 烦躁/惊厥

【考点86】常用混合液的组成

混合溶液 生理盐水 5%~10%葡萄糖 1.4%碳酸氢钠(1.87%乳酸钠) 张力 应用
1:1 1 1 - 1/2 轻、中度等渗脱水
2:1 2 - 1 等张 低渗或重度脱水
2:3:1 2 3 1 1/2 轻、中度等渗脱水
4:3:2 4 3 2 2/3 中度、低渗脱水
1:2 1 2 - 1/3 高渗性脱水
1:4 1 4 - 1/5 生理需要

【考点89】1型糖尿病与2型糖尿病的区别

1型糖尿病 2型糖尿病
年龄 多数为20岁以下青少年及儿童 40岁以上中老年人
病因 自身免疫 遗传
临床症状 三多一少:多尿、多饮、多食和体重下降 不明显
治疗 胰岛素,口服降糖药无效 饮食和降糖药治疗,无效时使用胰岛素

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