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下肢静脉曲张的临床表现以及检查方法

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(1)久站或行走后患肢酸胀;患肢出现隆起、迂曲、扩张的静脉,重者呈团块状。

(2)久病者可于足靴区出现淤滞性皮炎、色素沉着、皮肤变硬及慢性溃疡等,可继发血栓性静脉炎。

(3)静脉瓣膜功能试验

①浅静脉及交通支瓣膜功能试验(曲氏试验)

曲氏试验Ⅰ——检查大隐静脉瓣膜功能试验。

病人平卧,下肢抬高,使下肢静脉排空,在大腿根部绑扎止血带,压迫大隐静脉。然后让病人站立,立即松开止血带。

若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒钟——大隐静脉瓣膜功能正常;

若曲张静脉自上而下迅速充盈——大隐静脉瓣膜功能不全。

曲氏试验Ⅱ——检查交通静脉瓣膜功能。

方法与Ⅰ相同,但在病人站立后不松开止血带。

若曲张静脉迅速充盈——交通静脉瓣膜功能不全。

②深静脉回流试验(波氏试验)

检查深静脉是否通畅病人站立,大腿中部绑扎止血带以阻断下肢浅静脉,医|学教育网搜集整理然后嘱病人用力踢腿20次,或反复下蹲3~5次后,观察静脉曲张程度的变化。

若曲张静脉空虚萎陷或充盈度减轻——通畅;

若静脉充盈不减轻,甚至加重,或伴有患肢酸胀不适——不通畅。

【攻略】

1.曲氏Ⅰ——绑大腿根部、松开——检查大隐静脉。

2.曲氏Ⅱ——绑大腿根部、不松开——检查交通静脉。

3.波氏实验——绑大腿中部——检查深静脉

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