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针对膀胱肿瘤患者的护理要点

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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了针对膀胱肿瘤患者的护理要点如下。

1.有感染的危险

相关因素:与各种管道及手术创伤有关护理措施:

(1)严格执行各项无菌操作技术,及时更换药料(2)监测体温每日4小时一次。

(3)严格与感染有关的早期征象。

(4)加强静脉通道及各种引流管的护理:0.1%新洁尔灭清洗尿道口2/日,更换引流袋1/日。

(5)按医嘱使用抗生素。

(6)在允许进食的条件下,鼓励病人进食营养丰富的饮食。

2.潜在并发症:出血

相关因素:与手术有关护理措施:

(1)严密观察伤口引流管及尿管引流液的量、颜色、性质,并是否有大出血。

(2)监测脉博、呼吸、血压及神志等变化,急性出血需10分——15分钟测一次。

(3)绝对卧床休息,减少和消除外界不良刺激。

(4)维持静脉通道通畅。

(5)遵医嘱应用止血剂或输血。

(6)术后给予膀胱冲洗,减少出血及防止血凝块阻塞管道。

3.疼痛

相关因素:与组织创伤有关护理措施:

(1)观察、记录疼痛性质、程度、时间、发作规律。

(2)遵医嘱给予镇静药,观察并记录用药后效果。

(3)调整舒适的的体位。

(4)局部炎症处理,如换药等。

(5)指导病人和家属正确使用镇痛药,保护疼痛部位,掌握减轻疼痛的方法。

(6)精神安慰,心理疏导医学|教育网搜集整理。

(7)指导病人应用松弛疗法。

4.躯体移动障碍

相关因素:与疼痛和不适有关护理措施:

(1)提供病人有关疾病、治疗和预后的可靠消息,强调正面效果。

(2)卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动。

(3)在移动病人时保证病人的安全。

(4)预防不活动可能导致的并发症,如:

a、协助病人经常翻身,更换体位。

b、适当使用气圈、气垫等抗压力器材。

c、采用预防便秘的措施(充足的液体摄入量、多纤维饮食、躯体活动、缓泻剂)

d、翻身时,保持各引流管通畅,防止脱落。

e、鼓励病人清醒时每小时做几次深呼吸和咳嗽

(5)指导病人及家属出院后的功能锻炼方法。

5.体温升高

相关因素:与无菌性组织损伤有关护理措施:

(1)卧床休息。

(2)定时测量并记录体温。

(3)保持室内通风,室温在18-22摄氏度,湿度在50-70%.

(4)给予清淡、易消化的高掂量、高蛋白、维生素丰富的流质或半流质饮食。

(5)鼓励病人多饮水。

6.便秘

相关因素:与长期卧床,摄入纤维素不足有关护理措施:

(1)饮食中增加纤维素含量,补充足够的水分。

(2)嘱病人在病情允许的范围内适当活动。

(3)教会督促病人顺肠蠕动方向做腹部按摩。

(4)督促病人生活有规律,避免有意识地抑制便意。

(5)指导病人养成定时排便的习惯。

(6)遵医嘱用缓泻剂和软化剂,必要时可低压灌肠。

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