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丹毒-主管护师考试

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丹毒是主管护师考试中可能涉及到的内容,为帮助广大考生掌握相关知识点,医学|教育网搜集整理如下内容:

因皮肤、黏膜破损,使温热火毒之邪乘隙侵入所致。以患部鲜红灼热、肿胀疼痛、红斑边缘微翘、与正常皮肤有明显分界为主要临床表现。急性网状淋巴管炎、丹毒等可参照本病护理

一、护理评估

1、疼痛部位、性质、程度、体温变化。

2、患者对疾病的认知程度。

3、生活自理能力及心理社会状况。

4、辨证:风热蕴毒证、湿热蕴毒证、胎火蕴毒证。

二、护理要点

1、一般护理

(1) 按中医外科一般护理常规进行。

(2) 急性期卧应床休息,保护局部皮肤勿受损伤,床边隔离。

(3) 下肢丹毒,抬高患肢,利于淋巴静脉回流,医学教育|网搜集整理减轻肿胀。

2、病情观察,做好护理记录

(1)观察神志、生命体征及疼痛部位、性质、程度等情况。

(2)出现壮热烦燥、神昏谵语、恶心呕吐时,报告医生,并配合处理。

(3)患部皮肤红肿灼痛、化脓,红肿斑片由四肢或头面向胸腹蔓延时,报告医生,并配合处理。

3、给药护理

(1)口服中药汤剂宜温服,服药后观察皮疹、体温等变化。

(2)外敷药时注意观察皮肤变化,如有小面积破溃、局部出现红疹、瘙痒时,报告医生。

4、饮食护理

(1)指导患者多饮水及清凉饮料,多食新鲜蔬菜、水果,勿食油腻及辛辣刺激性食物。

(2)高热者,给予营养丰富、易于消化的半流质饮食。

5、情志护理

注意稳定患者情绪,避免各种不良刺激,积极配合治疗。

6、临证(症)施护

(1)体温超过39℃时,可给予物理降温,或遵医嘱针刺降温。

(2)头面部丹毒时,适当抬高患者头部。

(3)下肢丹毒时,抬高患肢。

(4)唇及颊部出现皮肤、黏膜破损时、少讲话,少咀嚼,避免疼痛加重。

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