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心悸

【考频指数】★

【考点精讲】心悸

1.心悸概述

心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。

2.心悸的临床特点

（1）心脏搏动增强心脏收缩力增强引起的心悸，可为生理性或病理性。

（2）心律失常心动过速、过缓或其他心律失常时，均可出现心悸。

（3）心脏神经症由自主神经功能紊乱所引起，心脏本身并无器质性病变。

【进阶攻略】

单独考核几率极低，该知识点一般是作为临床病例分析题中的一个症状进行考察，建议同学们了解心悸的特点和病因。思维程序

1.是否为心律失常；

2.有无引起心脏收缩力增强的原因；

3.有无器质性心脏病；

4.有无引起心悸的全身性疾病常见的有贫血、发热、甲状腺功能亢进；

5.有无自主神经功能紊乱；

6.如何处理。

【易错易混辨析】

①甲状腺功能亢进，系由于基础代谢与交感神经兴奋性增高，导致心率加快；②贫血，以急性失血时心悸为明显，贫血时血液携氧量减少，器官及组织缺氧，机体为保证氧的供应，通过增加心率，提高排出量来代偿，心率加快导致心悸；③发热，此时基础代谢率增高，心率加快、心排血量增加，也可引起心悸；④低血糖症、嗜铬细胞瘤引起的肾上腺素释放增多，心率加快，也可发生心悸。

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