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题号68：黄疸

解析：

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：饮酒、感染、用药、输血，有无与病毒性肝炎患者接触史。

（2）尿液颜色、尿量，尿色有无变化，皮肤瘙痒的程度。

（3）粪便颜色变化情况，有无腹泻。

（4）是否伴有发热、寒战、腹痛及放射痛、呕吐。

部位、性质、程度（次数、缓急）、持续或加重时间，加重或缓解因素

黄疸：发生部位、颜色，有无巩膜黄染，皮肤瘙痒及皮肤黏膜出血。大小便：尿色、尿量，粪便颜色（如有无白陶土样便）

2.诊疗经过

（1）是否到医院就诊，做过哪些检查，如血、尿、粪便常规，肝功能、胆红素，腹部B超、CT、MRCP，结果如何。

（2）治疗和用药情况，是否应用保肝、利胆药，疗效如何。

3.发病以来食欲和睡眠情况，有无体重变化。

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史 有无肝炎、胆石病、胆囊炎、胰腺疾病史。有无腹部手术、外伤及肿瘤史。有无烟酒嗜好，有无家族性遗传病史。

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