口腔执业助理医师实践技能第三站:病例分析
患者,女,42岁主诉:牙龈刷牙是出血6-7年。
现病史:6-7年来牙龈刷牙时常有出血,咬物时出血,自觉牙床有肿胀,无牙齿松动及咀嚼无力史。
全身情况:良好,否认血液病。糖尿病等全身系统疾病。
检查:牙石(+)~(++),中量菌斑堆积:全口牙龈中度充血水肿,探诊出血明显:前牙牙周袋探诊深4~5mm,后牙袋深4~6mm,以邻面为重,附着丧失2~4mm;牙齿无松动;咬合关系未见异常。医学教|育网搜集整理X线检查;全口牙槽骨普遍水平吸收,吸收程度少于根长1/3,骨嵴顶区密度减低且白线消失。
病例分析标准答案 诊断 :成人牙周炎诊断依据1)发病年龄;35岁左右;2)全口牙龈普遍炎症,并有牙周袋及附着丧失;3)牙槽骨普遍水平吸收;4)疾病进展缓慢。
鉴别诊断;边缘性龈炎鉴别要点:1)假性牙周袋;2)无附着丧失;3)无牙槽骨吸收和牙齿松动。
治疗设计;1)口腔卫生宣教2)全口牙洁治;3)全口牙刮治;4)定期复查维护治疗。