癫痫问诊-中医助理医师实践技能第三站:中医问诊
医生对癫痫患者问诊之一:问起病情况
第一次发作的具体时间、年龄、季节、白天还是夜晚、饭前还是饭后,应该问得非常详细。另外,发作的具体环境也非常重要,比如天气状况、生活环境、工作环境、有没有受到异常刺激,等等。
医生对癫痫患者问诊之二:问发作症状
其中包括患者口述资料,目击者提供的资料等,细节要尽量准确。
医生对癫痫患者问诊之三:问现在病情
主要指发作次数、发作程度、每次发作时间、间歇期长短和有无先兆等。
医生对癫痫患者问诊之四:问治疗情况
医生对癫痫患者问诊包括问基本情况,问病情和问治疗情况等。基本情况包括家族史、患者本人情况、患者精神状态和性格特征、既往病史四项。
医生对癫痫患者问诊之五:问家族史。
主要询问亲属中有无癫痫病患者,亲缘关系中有没有患其他脑病的医学教|育网搜集整理。对发病时有抽搐症状的患者,要了解其父母的身体状况及母亲怀孕期间的健康状况,特别是孕期有没有服用副作用较强的药物。亲属中有无传染病史等。
医生对癫痫患者问诊之六:问患者本人情况。
包括年龄、婚姻、职业等基本情况。特别是患者所从事的职业,要询问得比较详细,工作环境是重点,另外还有生活起居等情况。
医生对癫痫患者问诊之七:问患者精神状态和性格特征。
主要是问性格属于内向型的还是属于外向型的。是喜静厌动,多愁善感,还是好动恶静,易暴易怒,患病后性格是否发生了明显变化等。
医生对癫痫患者问诊之八:问既往病史。
患者有没有精神病史和传染病史,有没有高热惊厥史,有没有得过脏腑部位的严重疾病,有没有外伤史,特别是头部外伤史等。