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甲状腺机能亢进症-临床助理医师技能试题(病史采集)

医学教育网小编整理了临床助理医师技能考试网友在技能考试之后分享到论坛中的题目,希望对备考2014临床助理医师考生的学员有帮助,医学教育网广大考生顺利通过考试!

简要病史:女性,30岁,多食、消瘦伴心悸3周

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

诊断:甲状腺机能亢进症

总分:15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

①体重下降多少?饮食每日多少,与平时相比增加多少,是否与体力活动增加或妊娠有关(3分)

②心悸发生时间与活动的关系,脉率快慢和是否规整,睡眠时脉率如何(2分)

③发病诱因及有无出汗怕热、心烦易怒、颈部变粗、手颤、多饮、头痛等伴随症状(2分)

④二便、睡眠变化(1分)

2.诊疗经过(2分)

①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

②治疗情况如何(1分)

(二)相关病史(3分)

1.有无药物过敏史(1分)

2.与该病有关的其他病史:结核病、肿瘤病、糖尿病,月经婚育史,家族史(2分)

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