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内痔出血-临床助理医师技能试题(病史采集)

医学教育网小编整理了临床助理医师技能考试网友在技能考试之后分享到论坛中的题目,希望对备考2014临床执业助理医师考生的学员有帮助,医学教育网广大考生顺利通过考试!

简要病史:男性,30岁,大便带鲜血3天

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

诊断:内痔出血

总分:15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

①便血情况(量、次数、性质)(3分)

②诱发因素及有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等伴随症状(2分)

③有无大便习惯改变(2分)

④食欲、小便、睡眠和体重变化情况(1分)

2.诊疗经过(2分)

①内科诊疗情况(1分)

②肛肠治疗效果(1分)

(二)相关病史(3分)

1.有无肛肠病史(2分)

2.有无药物过敏史(1分)

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