根尖囊肿病例分析是口腔助理医师实践技能第三站会涉及到的知识点，医学教育网搜集整理了相关资料，以便大家更好地复习。

口腔颌面部囊肿分为软组织囊肿和硬组织囊肿。口腔颌面部软组织囊肿临床上常见的有皮脂腺囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿、甲状舌骨囊肿、鳃裂囊肿等。口腔颌面部硬组织囊肿（颌骨囊肿）中牙源性颌骨囊肿最常见，包括角化囊肿、根尖囊肿、含牙囊肿。

一、诊断要点

1.根尖囊肿是最常见的颌骨囊性病变，发生率也最高。

2.以20～29岁为最多。

3.根尖囊肿上前牙区特别多，常常在口腔内发现深龋、残根或死髓牙。

4.早期没有症状，囊肿缓慢肿大，随着囊肿增大医学|教育网搜集整理，扪诊时有乒乓球样感。囊肿完全破坏骨质时出现波动感。

5.合并急性感染时出现疼痛。

6.囊肿穿刺可抽出草黄色或淡黄色囊液。

7.X线表现：

X线片上呈圆形或卵圆形透光影像，周围有一狭窄的白色条状边缘。囊肿与深度龋齿或残根牙相伴。

二、鉴别诊断

1.颌骨成釉细胞瘤。

成釉细胞瘤多向唇颊侧膨隆，表现为多房性，受累牙齿的牙根呈截断性吸收。

2.骨纤维异常增殖症。

多见于上颌骨，呈进行性肿大，X线表现为多形型，囊性骨纤维异常增殖症低密度影像比颌骨囊肿稍高。

三、治疗原则

应采用外科手术摘除。其中角化囊肿的复发率较高，根治术才是合理的。当病变单发、较小可一次完全切除。囊肿靠近黏膜时，应将覆盖的黏骨膜一并切除。术中刮净囊壁后要用腐蚀剂烧灼骨壁，以防止复发。