胎漏鉴别是中西医助理医师技能考试第三站辨证论治中要求掌握的内容,医学教育网为广大考生整理如下,希望对考生有所帮助。
1)异位妊娠:有腹痛、停经、不规则阴道流血症状,妇科检查宫颈有举痛,附件可触及包块、压痛,B超检查宫内无胚胎,宫外有包块或孕囊,尿妊娠试验阳性,后穹隆穿刺抽出不凝血。
2)葡萄胎:闭经后阴道出现不规则流血,恶心、呕吐较重,子宫大于孕周,医|学教育网搜集整理血HCG检查明显升高,B超检查不见胎体及胎盘的反射图像,只见雪花样影像称为“落雪状”改变。
3)功能失调性子宫出血:可引起阴道不规则流血,一般无停经史,无早孕反应,医|学教育网搜集整理尿妊娠试验阴性,B超检查无宫内外妊娠迹象。
4)子宫肌瘤:子宫增大可不均匀,且子宫硬,一般无停经史,无早孕反应,尿妊娠试验阴性,借助血HCG和B超检查即可鉴别。