头部检查之头发、头颅是临床助理医师实践技能考试第二站体格检查的辅导要点，由医学教育网小编为您整理如下：

一、头发

检查头发主要注意颜色、疏密度和有无脱发。受种族等遗传因素的影响，头发的颜色、曲直和疏密度有所不同。如幼年开始脱发，有家族史，见于先天性秃发。引起脱发的常见疾病是佝偻病、精神紧张、脂溢性皮炎、伤寒、斑秃、系统性红斑狼疮、甲状腺功能低下和接受放射线及抗癌药物治疗等。

二、头颅

头颅检查应注意其大小、外形和运动情况。

（一）大小及形态：

通常以头围来表示头颅的大小。头围是软尺经眉间和枕骨粗隆绕头一周测得的周径。婴儿出生后，随生长发育，头围逐渐增大，2岁以内生长快，到18岁时达到成人大小。新生儿头围约34em，出生后6个月内增长8em，6-12个月增长3em，第2年增长2em，以后的2年内约增长1.5em，4-10岁约共增长1.5em.到18岁时，可达53em或以上。矢状缝和其他颅缝一般在出生后6个月内骨化，过早骨化会影响颅脑的发育。

头颅的形状大小异常可为某些疾病的特征，如：

1.小颅：婴幼儿前囟门常在12-18个月内闭合。过早闭合可引起小头畸形，同时伴有智力发育障碍（痴呆症）。

2.方颅：前额左右突出，头顶平坦呈方颅畸形。见于小儿佝偻病、先天性梅。

3.巨颅：额、头顶、颞和枕部膨大呈圆形医学教育|网编辑整理，颜面部相对很小，伴颈部静脉充盈，双目下视，巩膜外露。见于脑积水。

此外，前囟隆起是颅内压增高的表象，见于脑膜炎、颅内出血等；前囟凹陷见于脱水和极度消瘦。

（二）头颅运动：

正常人头部活动自如。头部活动受限，见于颈椎病；头部不随意颤动，见于震颤麻痹症；与颈动脉搏动节律一致的点头运动，见于严重主动脉办关闭不全。

（三）颜面：

颜面为头颅前面未被头发遮盖部分。下颌增大前凸、两颧和眉弓高凸、口唇增厚，可见于肢端肥大症；两侧腮腺肿大致耳垂被托起、颜面增宽，见于流行性腮腺炎。