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2019规培:肾脏内科练习题

为帮助大家复习备考住院医师规范化培训考试,今天医学教育网小编为大家分享这篇文章:规培练习题之肾脏内科练习题,希望可以有所帮助!

题干:狼疮性肾炎的非活动性病理指标

A 肾小球毛细血管袢节段性坏死

B 肾小球基底膜增厚

C 大量免疫复合物呈"白金耳"现象

D 微血栓形成

E 肾小球细胞弥漫增生

参考答案:B

解析:肾小球细胞弥漫增生、肾小球毛细血管袢节段性坏死、大量免疫复合物呈"白金耳"现象、微血栓形成均为狼疮性肾炎的病理活动指标,而肾小球基底膜增厚不是活动指标。

题干:狼疮性肾炎慢性化病理指标不包括

A 肾间质纤维化

B 肾间质水肿

C 肾小球硬化

D 肾小管萎缩

E 纤维性新月体

参考答案:B

解析:慢性指标包括:肾小球硬化、纤维新月体、肾小管萎缩、间质纤维化、肾小囊粘连及肾小血管硬化;肾间质炎性细胞浸润水肿为急性活动指标。

题干:对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是

A 环磷酰胺口服

B 环磷酰胺冲击治疗

C 强的松口服

D 甲基强的松龙冲击治疗

E 休息

参考答案:D

解析:细胞性新月体性狼疮性肾炎为狼疮性肾炎的急性活动性指标,多表现为短时间内出现少尿性急性肾衰竭,甲强龙冲击为首选治疗方法。

题干:女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:PRO(+++),RBC10~20/HP,血ANA(+)肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),lgG(+++),IgM(+++),Clq(++),C3(++),诊断是

A 狼疮性肾炎(Ⅳ型)

B 狼疮性肾炎(Ⅲ型)

C 特发性膜性肾病

D 狼疮性肾炎(Ⅴ型)

E 乙型肝炎病毒相关性肾炎

参考答案:A

解析:青年女性,多系统损害,肾穿刺病理提示季膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成;免疫荧光检查为"满堂亮",诊断是狼疮性肾炎(Ⅳ型),即弥漫增生型狼疮性肾炎。

题干:Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变为

A 微小病变

B 轻度系膜增生性肾小球肾炎

C 新月体性肾炎

D 膜性肾病

E 毛细血管内增生性肾小球肾炎

参考答案:C

解析:肾病理多数呈新月体肾炎的病理改变,临床肾病表现轻者,病理也可为局灶性肾炎等其他较轻类型,甚至基本正常。

题干:有关多发性骨髓瘤的肾脏损害,不正确的是

A 常见明显的低钙血症

B 非轻链蛋白尿提示淀粉样物质在肾小球内沉积

C 轻链蛋白尿可能是多发性骨髓瘤肾损害的最初表现

D 多发性骨髓瘤肾损害与高黏滞综合征及高尿酸血症有关

E 本周蛋白可引起进行性肾衰

参考答案:A

解析:多发性骨髓瘤肾损害多见高钙血症,血清钙≥3mmol/L。其余说法正确。

题干:有关骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是

A 贫血为正细胞正色素型

B 部分病人有高黏滞血症

C 贫血与肾功能损害不相称

D X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见

E 肾损害以肾小球损害为最早最常见

参考答案:E

解析:骨髓瘤肾损害以肾小管损害为最早和最常见,轻链蛋白阻塞远端肾小管为早期。其余说法正确。

题干:男性,60岁,确诊多发性骨髓瘤4个月,目前仍在化学治疗中,昨日发生右肾绞痛,肉眼血尿就诊。体检:肾区叩痛明显,尿本周氏蛋白(+),红细胞满视野,超声检查右肾中度积水,血肌酐220μmol/L,血尿酸760μmol/L,血钙2.75mmol/L,发生上述症状最可能的原因是

A 血块阻塞输尿管

B 肾小管酸中毒

C 骨髓瘤并发高尿酸血症,尿酸结石

D 痛风

E 高钙血症致肾结石形成

参考答案:C

解析:病史中有肾绞痛和肉眼血尿,血液检查发现高尿酸血症,应考虑骨髓瘤并发高尿酸血症,尿酸结石。

 

题干:下述肾脏疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾脏病

A 成人型多囊肾

B 过敏性紫癜肾

C 肾淀粉样变

D 高尿酸肾病

E 狼疮肾

参考答案:A

解析:成人型多囊肾为常染色体显性遗传性肾脏病,婴儿型多囊肾为常染色体隐性遗传性肾脏病;过敏性紫癜肾和狼疮肾属于自身免疫性疾病肾损害;高尿酸肾病和肾淀粉样变为代谢性疾病肾损害,不是遗传性肾脏疾病。

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以上就是我为大家整理的规培模拟题及答案解析——肾脏内科练习题,还请大家多多关注医学教育网,我们会随时更新更多更好的有关医学知识、医疗招聘及考试辅导等相关信息。敬请期待!

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