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贵州住院医师规范化培训习题|答案解析(康复医学科)

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题干:痉挛的药物治疗不包括

A 地西泮(安定)

B 巴氯芬

C 可乐定

D A型肉毒毒素

E 左氧氟沙星(可乐必妥)

参考答案:E

解析:痉挛的药物治疗包括①丹曲林(dantrolene,硝苯呋海因):原理是梭内外肌肌肉细胞膜抑制。②地西泮(diazepam,安定):作用于脊髓脑干控制痉挛,有效阻断脊髓内和上位神经元以α-GABA为传导物质的突触。③巴氯芬(baclofen):β-4氯苯基7一氨酪酸,是突触前抑制的神经递质GABA的B型受体的激动剂。口服或采用皮下植入巴氯芬泵的给药方式。④其他药物:吗啡、哌替啶(度冷丁)等可激动阿片受体,阻止伤害性刺激的传入,在镇痛的同时也可减轻肌痉挛。可乐定和替扎尼定(tizanidine)是α2肾上腺素能激动剂,能恢复髓内的各种去甲肾上腺素的抑制,对肌痉挛有效,但不如巴氯芬。

题干:患者,男,50岁,左侧肢体无力2个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,Brunnstrom分级Ⅲ级,目前康复治疗正确的是

A 增强右侧肢体肌力、耐力训练

B 增强右侧肢体平衡和协调性训练

C 增强左侧肢体肌力、耐力训练

D 提高左侧肢体肌张力,增强左侧肢体肌力训练

E 控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现

参考答案:E

解析:BrunnstromⅡ、Ⅲ级康复治疗要点在于控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现。

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