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题干：下列哪项不是永久性起搏器植入适应证

A 伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞

B 临床症状明确，心室率常低于50次／分的病态窦房结综合征或房室传导阻滞

C 无临床症状，间歇性心室率低于40次／分，或长达3秒的R-R间歇的病态窦房结综合征或房室传导阻滞

D 急性心肌梗死合并完全房室传导阻滞，心室率低于40次／分，或长达3秒的R-R间歇

E 临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次／分，或长达3秒的R-R间歇

参考答案：D

解析：急性心肌梗死合并完全房室传导阻滞，心室率低于40次／分，或长达3秒的R-R间歇，此时存在急性的病因，可安置临时起搏器，对改善严重心输出量不足有帮助，待心肌缺血改善后，可能传导系统可以改善，可再拔除起搏器，不一定需安装永久起搏器。余选项为永久性起搏器植入指征。

题干：不能提示心搏骤停的临床表现是

A 颈动脉搏动消失

B 意识丧失

C 呼吸停止

D 全身发绀

E 心音消失

参考答案：D

解析：识别心搏骤停：突发意识丧失，大动脉（颈、股动脉）搏动消失，心音消失。尤其大动脉（颈、股动脉）搏动消失，是心搏骤停的主要诊断标准。

题干：提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为

A ＜80

B ＞80

C ＞10

D ＞105

E ＞110

参考答案：D

解析：浅快呼吸指数=呼吸频率／潮气量，被认为是目前判断能否撤机的较为理想的指标之一，多个研究认为将该指数的阈值定为105有较高的准确性。

题干：机械通气的作用有

A 纠正严重呼吸性酸中毒

B 维持有效的气体交换

C 改善压力容积关系

D 缓解呼吸肌疲劳

E 以上均是

参考答案：E

解析：机械通气作为ICU常用的呼吸支持手段，其在通气、换气、减少氧耗和呼吸肌疲劳方面均有作用。

题干：使用呼吸机治疗的危重患者，病情稳定后可以撤离呼吸机，判断病情稳定的标志有

A 循环功能稳定

B 氧合等呼吸运动功能达本次病前水平

C 感染得到控制

D 无代谢紊乱

E 以上都是

参考答案：E

解析：撤离呼吸机指标的评估是一个复杂的临床过程，目前没有单一的指标，临床上主要根据①导致机械通气的病因好转或去除；②氧合等指标的好转；③血流动力学稳定；④无并发症和代谢紊乱；⑤有自主呼吸能力。

题干：压力控制通气和压力支持通气的基本不同点是

A 压力时间波形图的外观

B 吸气如何结束

C 限制患者吸气压力高值的能力

D 初始呼吸机的流速

E 吸气如何开始

参考答案：B

解析：压力控制通气和压力支持通气的根本差异在于吸气终止的机制。

题干：内生肌酐清除率正常值是

A 50～90ml／min

B 60～100ml／min

C 70～110ml／min

D 80～120ml／min

E 90～130ml／min

参考答案：D

解析：考生要掌握肾功能评价常用指标正常值。

题干：无尿指每日尿量多少毫升

A 0

B ＜50

C ＜100

D ＜400

E ＜500

参考答案：C

解析：考生要掌握无尿的定义。

题干：正常人24小时总尿比重是

A 1.010～1.020

B 1.015～1.030

C 1.018～1.035

D 1.020-1.040

E 1.025～1.040

参考答案：B

解析：考生要掌握正常人24小时总尿比重的定义。

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